Рак легких — обычно скрыто текущее и, зачастую поздно диагностируемое заболевание. Примерно в 85% случаев рака легкого, возникающих за год, можно обнаружить связь с курением. У людей, выкуривающих по две или больше пачек сигарет в день в течение 20 лет риск рака легкого повышен на 60—70% по сравнению с некурящими.

Симптомы

• Постоянный мучительный кашель;
• Кровохарканье;
• Повторные пневмония, бронхит или боль в груди.

Стандартная диагностика

(флюорография, рентгенологическая, томография, компьютерная томография (КТ), бронхография, биопсия) в поликлиниках, онко- диспансерах и специализированных клиниках позволяет обнаружить I стадию рака легкого лишь у 6-16%, II стадию - от 20 до 35%, а III стадию - у 50-75%. Свыше 50% больных уже имеют IV стадию заболевания.

ЦитоМорфологоБиоФизическая Диагностика (ЦМБФД)

Позволяет выявлять рак легких и любые опухоли еще на I стадии c вероятностью 96%, когда лечение может быть высокоэффективным. При этом стоимость диагностики в 20 раз ниже, стандартной и она абсолютно безболезненна. Для этого необходимо произвести забор клеток буквального эпителия (с внутренней поверхности щеки).

Рак легких и рак бронхов объединяют в одно заболевание «бронхопульмональный рак». Существуют две формы: центральный рак легких, исходящий из крупного или мелкого бронха, и периферический рак легких, развивающийся из самой ткани легких.

Центральный (прикорневой) рак легких – исходной локализацией являются сегментарные, долевые и главные бронхи (80% случаев).

Периферический рак легких - исходит из мелких бронхов и бронхиол периферической зоны. Опухоль растет в виде узла или разветвляется по ходу бронха.

Медиастинальныи рак и милиарный карциноз — это проявления метастазов рака легких: в первом случае лимфогенного в органы средостения, во втором — гематогенного в легких.

Рак легких и пути распространения

По гистологическому строению рак легких делят на 4 основных типа: плоскоклеточный, железистый (аденокарцинома), недифференцированный (мелкоклеточный и крупноклеточный). Плоскоклеточный рак – растет относительно медленно, в меньшей степени склонен к раннему метастазированию. Аденокарцинома развивается также сравнительно медленно, однако для нее присуща склонность к ранней гематогенной диссеминации. Недифференцированные типы рака, особенно мелкоклеточный, метастатические опухоли легких обычно вторичны, первичный очаг расположен за пределами легких — в матке, почке, костях, яичке, коже, щитовидной железе, молочной железе, яичнике, желудке и др. Установить его обычными методами очень сложно, даже после биопсии. Первичную опухоль удается установить не более чем в 50% случаев. Различают несколько макроскопических форм легочных метастазов: узловатыесолитарные, лимфангит, милиарный карциноз, псевдопневмоническую форму. Обычно рак легких отличается высокой частотой рецидивов и генерализации процесса, даже в случае если лечение начато достаточно рано. Метастазы характеризуются быстрым развитием. Характерным является раннее обширное лимфогенное и гематогенное метастазирование. Также отмечается более ранний рост метастазов из первичной опухоли и чаще проявляется в виде инфильтратов в легких.

C применением ФЛАРАКСИНА удается избежать повторного рецидива и предотвратить развитие метастазов.

Значительно чаще рак легких бывает у мужчин, женщины болеют им в 5—6 раз реже мужчин. Рак легких является главной причиной смерти от злокачественных новообразований у мужчин, особенно зрелого возраста, каждый 20-й в мире умирает от рака легких.

Лечение рака легких

Лечение больных раком легких в настоящее время включает все принятые в современной клинической онкологии методы: хирургический, лучевой, химиотерапевтический и их различные сочетания, называемые тогда комбинированным способом лечения.

Альтернативой и дополнением этим методам является применение нового противоопухолевого препарата ФЛАРАКСИН, который является интерферогеном длительного действия, стимулирует фактор некроза опухоли, т.е. разложение опухолевой ткани при этом не затрагивая здоровые клетки и не вызывая токсикоза. Он также является мощным антиоксидантом. Быстро приводит к распаду метастазы и предотвращает возникновение рецидива.

Kонсервативные методы лечения

Лучевая терапия

Направленное использование радиации для лечения новообразований и ряда неопухолевых заболеваний, врачом определяется площадь глубина и доза облучения, в последствии велика вероятность возникновения токсикоза, связанного с распадом облученных тканей. Уменьшить последствия радиотерапии и снизить интоксикацию возможно с применением флараксина, т.к. ФЛАРАКСИН эффективно связывается со свободными радикалами и также способен восстанавливать защитную функцию иммунной системы.

Полихимиотерапия

Проводится длительно (до 6-8 курсов) следующими препаратами в различных сочетаниях: доксорубицин, прокарбазин, цисплатин, винкристин, этопозид, циклофосфан, метотрексат, блеомицин, ифосфамид, иринотекан, таксотер, таксол, винорельбин, гемцитабин и др.Интервалы между курсами химиотерапии - 3-4 недели. Токсическими реакциями могут быть - тошнота, рвота, кишечные расстройства, флебит, цистит, дерматит, аллергические реакции, угнетение кроветворения.

Применение флараксина между курсами химиотерапии позволяет значительно снизить токсический воздействие химиопрепаратов на нормальные клетки и значительно повысить эффективность химиотерапии из-за ее более направленного действия. ФЛАРАКСИН является протектором нормальных клеток, иммунная система практически не подвергается негативным последствиям химиотерапии.

Хирургическое лечение

Рак легких предполагает выполнение резекции в полном соответствии с требованиями основных онкологических принципов, включающих абластичность техники, учет регионарности и зональности метастазирования опухоли. При этом предполагается, что объем выполняемой резекции должен включать (наряду с пораженным легким или его долей) также и удаление регионарного лимфатического аппарата. Предварительное применение ФЛАРАКСИНА позволяет значительно сократить зональность и регионарность опухоли за счет уменьшения ее размеров, также отпадает необходимость удаления лимфатического аппарата, т.к. вероятность развития метастазирования в лимфатических узлах сводится к нулю, а их функциональность полностью восстанавливается.

Комбинированный способ лечения

Комбинированное лечение начинают с проведения лучевой гамма терапии на зону первичной опухоли и метастазов. После перерыва в 2-3 недели осуществляют хирургическое вмешательство: удаление всего легкого – пульмонэктомия, удаление одной доли – лобэктомия, двух долей – билобэктомия. Это крайне тяжелое вмешательство для больного, после которого требуется целый ряд восстановительных процедур.

Дозу и зонарность и регионарность этого лечения можно значительно сократить или полностью избежать с предварительным применением ФЛАРАКСИНА, он позволяет значительно сократить поле оперативного вмешательства и лучевого воздействия, улучшает иммунобиологические показатели.

После операции назначается курс антибиотиков и др. медикаменты в зависимости от состояния больного, объема операции и осложнений. Дыхательной гимнастикой пытаются улучшить кровообращение и предотвратить пневмонию в оставшемся легком. ФЛАРАКСИН дает возможность избежать рецидива заболевания и метастазирования, препятствует воспалениям, а также восстанавливает защитные функции организма за счет своих иммунобиологических особенностей.

При неоперабельных формах рака и невозможности применения химиотерапии остается возможность применения ФЛАРАКСИНА, которая дает пациенту шанс на выживание, улучшает качество жизни, снижает риск цитостатической болезни.

Прогноз

При не мелкоклеточном раке легких выживаемость 40-50% в I стадии и 15-30% во II стадии. В случае применения ФЛАРАКСИНА этот показатель на I-II стадии 89%. В запущенных или неоперабельных случаях лучевая терапия дает 5-летнюю выживаемость 4-8%, ФЛАРАКСИН позволяет говорить о 50-70% выживаемости свыше 5 лет. При ограниченном мелкоклеточном раке у больных получивших комбинированную химиотерапию и облучение, показатели 5-летней выживаемости колеблются от 10-35%. Показатель 5-летней выживаемости с ФЛАРАКСИНОМ 60-90%. В случаях распространенного рака без применения ФЛАРАКСИНА прогноз неблагоприятный. С применением ФЛАРАКСИНА позволяет говорить о показателе 5-летней выживаемости 25-35% для случаев распространенного процесса.

Профилактика

Своевременное лечение воспалительных процессов в бронхах и легких, чтобы не допустить перехода в хронические формы. Отказ от курения. Работающие на вредных производствах с высокой запыленностью должны использовать защитные маски и респираторы.

Классификация

Классификация рак легких по стадиям, согласно Международной системе TNM (Т - величина первичной опухоли, N - состояние регионарных лимфатических узлов, М - метастазы в отдаленных органах), является основной для определения распространенности рак легких. В настоящее время во всем мире используют классификацию по ТNM 6-го пересмотра (2002). Различают клиническую классификацию до начала лечения (сТNM) и послеоперационную патогистологическую (рТNM). К буквенным символам добавляют цифры (Т 0-4, N 0- 3, М 0-1), которые определяют распространенность первичной опухоли, степень регионарного лимфогенного и отдаленного гематогенного метастазирования

Рак легких. Лечение.

В настоящее время онкологическое заболевание легких наблюдается среди украинцев все чаще. Как показывает практика, больший риск заболеть раком имеют мужчины в возрасте после 50-ти лет. Изучение такого явления, как “рак легких”, лечение этой болезни и профилактика показывает, что основная причина возникновения рака – курение. Считается, что спустя даже 30 лет после выкуривания последней сигареты, возможность заболеть раком остается. Интересно, что этому риску подвержены не только активные курильщики, но и пассивные. При этом опасность для здорового организма исходит как от сигарет, так и от других факторов:

Методы лечения рака легких

• Задымленность воздуха в больших городах • Профессиональные вредности: длительная работа с мышьяком, хромом, никелем, асбестовой пылью • Хронические заболевания дыхательных путей.

Диагноза “онкология легких” (аденокарцинома легких) можно избежать, если вовремя предпринять меры. Курильщикам рекомендуется для начала бросить курить. Если отказаться от табака не удается, специалисты советуют не докуривать сигарету до конца: в последней части сигареты больше всего канцерогенных веществ.

Методы лечения рака легких

Курс лечения назначается после того, как определена стадия заболевания и другие сопутствующие факторы. В зависимости от гистологического строения, рак легких делится на такие основные типы: плоскоклеточный, мелкоклеточный, крупноклеточный и железистый рак, или аденокарцинома легких. Лечение каждого из этих видов рака отличается. Однако с уверенностью можно сказать: в наши дни эффективность лечения рака автоматически повышается за счет новейших достижений в медицине. Будь то рак легких 1 стадия или рак легких 4 стадия, лечение этого недуга начинается одинаково: с диагностики и полного курса обследования. В современных клиниках традиционно проводится целый ряд исследований: биопсия, цитогистологические, рентгенологические исследования, а также тестирование на онкомаркеры. Только после этого можно говорить о том, какие методы лечения рака легких будут уместны в конкретном случае.

Как распознать рак легких, лечение

Что интересно, первые признаки рака можно распознать и невооруженным глазом. Во-первых, длительный сухой кашель. Во-вторых, чувство острой нехватки воздуха как при физических нагрузках, так и в покое. Онкология легких вероятна также при болях в груди, регулярном повышении температуры тела, частых воспалениях легких и мн. др.

В наши дни существуют различные методы лечения рака легких. Чаще всего используют метод КиберНожа. Классическое же лечение рака легких 4 степени (и др. степеней) включает в себя химиотерапию, лучевую терапию и хирургическое вмешательство.

В каждом отдельном случае набор методов лечения определяется разными факторами. Так, имеет значение расположение первичной опухоли в легком, форма, размеры, распространение опухоли, а также – общее состояние пациента. Хирургическое вмешательство с удалением частим легкого возможно лишь на ранней стадии. Если это рак легких 4 стадия, лечение кардинально меняется.

Кандидат мед.наук Сорокин Владимир Алексеевич
Доктор мед.наук Барабой Вилен Абрамович